灾害医学救援是军地医疗p生机构对受灾地区居民实施紧急卫生救援的活动。新世纪新阶段，胡主席为我军确立了“三个提供、一个发挥”的历史使命，以及“应对多种安伞威胁、完成多样化军事任务”的重要指示，其意义就在要求我军提高遂行非战争军事行动卫勤保障能力。灾害医学救援作为非战争军事行动卫勤保障的内容之一，在此次5·12汶川大地震之后，更凸显其重要性。
　　1灾害医学救援的特点
　　1．1 灾害突然发生，救援准备困难．由于灾害都是突然发生的，发生时间、发生地点、造成的损害和波及的范围事前也不可预料，这就给灾害医学救援准备带来了极大困难。
　　1．2灾害情况不同，救援任务复杂 由于灾害存在很多的不可知因素，造成灾情复杂多样，比如道路、水电、通信中断，伤员伤情、伤势各有不同，瘟疫频发等等，使得灾害医学救援不仪仅是医疗救治，还包括卫生防疫、心理疏导等，救援任务复杂。
　　1．3灾害后果严重，救援需求紧急灾害往往造成严重的后果，包括随之而来的大批伤情严重、伤势复杂、需要紧急救治的伤病员，对伤员而占，时间就是生命，早一秒得到医疗救助就多一分生还的希望，救援需求紧急㈦。
　　2灾害医学救援是军队医院新时期任务的重要部分
　　军队医院在灾害医学救援中的重要地位是由其特有的性质、编制、装备和素质决定的。在和平时期，非战争军事行动卫勤保障已成为军队医院经常性、现实性的系要任务，灾害医学救援便足任务的重点。因此，抓好灾害医学救援针对性训练，提高军队医院灾害医学救援水平，既顺应了当今世界军队职能由战争军事行动向非战争军事行动转变的趋势，也是新时期我军卫勤保障能力、战斗力的体现。
　　3军队医院在灾害医学救援中存在的不足
　　3．1少数领导和部门重视程度还不够，训练不多 灾害医学作为--I'1新兴的学科，灾害医学救援作为军队医院新时期的一项重要任务，还没有被广泛的了解和接受，少数领导和部门对此的重视程度还不够，指挥方面训练不足，因此在灾害突然发生时，就出现了机关各部门各自为阵、多头指挥、指挥能力参差不齐、缺乏沟通等问题，导致了灾害医学救援中指令不畅，前后矛盾，严重影响了救灾工作的有力高效开展。
　　3．2对灾害后果及面临困难预计不足，缺少救治经验 由于近年来未经历重大灾害医学救援的考验，医院平时缺少针对灾害医学救援的训练，准备也不够充分，所以在灾害突然发生时，对灾害后果及面临的困难都估计不足，许多临时抽调的医务人员技术单一，综合急救处理能力不强。对诸如搜索与营救常识、野外生存常识及灾害现场的创伤急救技术掌握不全，难以及时开展有效治疗，救治上也不够专业．缺少救治经验。
　　3．3野战医疗装备不能满足灾害医学救援需要 一方面，医院在很长时间内将战备训练的重点放在J，反“台独”军事斗争准备上，因此医疗装备的配备也以登陆作战卫勤保障，濒海医疗救援为主，救灾专用医疗装备比如生命探测仪、海事卫星电话等相对缺乏。另一方面，由于投入不足，许多医院仍然在沿用老设备，这砦老设备性能不佳、作用有限，远远满足不了救援工作的需要，影响了救灾工作的开展。
　　4灾害医学训练的方法
　　4．1全员训练与机动‘p勤力量训练相结合全员训练是为灾害医学训练打基础、利长远的一项蓖要举措，因此要在医院大兴训练之风，大抓业务训练，营造人人参训，人人达标的训练热潮，使医院每一名工作人员都具备基本的灾害医学救援技术和常识，着力提高医务人员灾害医学救援水平，从而提高医院灾害医学救援能力。机动卫勤力苗是灾害医学救援的一线力量、中坚力量，因此在全员训练的基础j二，还要注意突出机动卫勤力蟹训练，使机动p勤力量的训练内容、训练目标、训练时间都高于全员训练，制定出完善的年度、阶段训练计划和任务表，抓住指挥员素质培养、医护人员战创伤救治技术、后勤保障、人员收拢和铁路装卸载等训练重点，切实提高机动卫勤力鼍的应急机动能力、整体协同能力、战伤救治能力、野外生存能力，在训练和实践中不断摸索和创新训练模式。
　　4．2“三基训练”与专业训练相结合“三基”是指基础理论、基本知识和基本技能，“三基”训练是提高医务人员业务素质的基本途径，是夯实医务人员业务基本功的好方法。因此要将“三基”训练作为全员训练的一部分内容，制订出科学合理的训练目标和训练计划，然后通过课常讲授、课堂讨论、习题与实际操作等多种方法进行训练，最后采取平时打分、定期考试，不定期抽杏的方式进行考核，以便及时了解训练进度和训练效果，控制训练质量。此外，还应遵循“三基训练合训，专业训练分流”的原则，区分医护类别、专业类别开展专业训练，提高医务人员的擘科救治能力。
　　4．3在岗训练与专题训练相结合 军队医院有别于作战部队，医教研工作是医院的主要工作，且繁重的医疗工作占用了医务人员大部分时间，所以想抽出大量时问脱产集训不太现实，因此，要市足岗位练兵，将岗位作为最大的练兵场，在医院广泛开展岗位练兵活动，激发全院人员人人争第一、处处扛红旗的练兵热情。充分依托科室并以科室为单位，由科窜组织开展岗位知识竞赛、岗位技能训练等活动，由机关定期组织机关与基层科室相互考评，确保训练落到实处，取得成效，达到“工训结合、训战一致、以工代训”的在岗训练目的。在此基础上，还应采取举办专题讲座、办班轮训、分组学习、脱产集训等方式，将医务人员集中起来进行卫生勤务知识的专题学习和灾害医学救援技能专题训练，提高I{勤理论水平和实际动手能力。
　　4．4业务训练、体能训练与勤务训练相结合 由于灾害医学救援任务具有不可预知性、繁蓖性及突发性，因此要求参与救援的医务人员具备扎实的业务功底，良好的体能和快速的反应能力，鉴于此，灾害医学的训练就应注重利用保障任务，结合任务性质开展业务、体能、勤务相结合的全方位训练，提高实战能力。一是要结合保障任务练指挥，重点演练组织指挥、平转战程序、协同保障等科目，利用如“爱军精武比武竞赛”之类的卫勤保障任务，强化机动卫勤分队快速装载、拉动、展开、救治和撤收等课目的演练，这样既能完成I!勤保障任务，又能锻炼指挥队伍，提高指挥人员的组织指挥能力、协同能力和战场适应能力，积累卫勤保障实战经验。二是要结合任务抓基础训练。严格按纲施训，严格按照训练科目组织进行体能训练、队列训练、勤务训练、战救技术训练和野战内外科训练，并尽量创造条件组织医务人员参加体能训练、实弹射击训练和考核，提高医务人员的身体和军事素质。培养真正“拉得出、跟得上、救得下、治得好”的医务人员，铸造一支钢铁般的灾害医学救援队伍。
　　4．5常规训练与心理训练、预防医学训练相结合理论与实践经验都表明，灾害往往会造成恶劣的自然环境，导致牛态破坏、疾病流行、伤员连续死亡。由于要时刻而对许多惨烈的情景，大多数人心理压力都会骤然增大，迫切需要对其进行心理疏导和心理干预。再者由于自然环境的突然改变，各种疫情频发，卫生防疫工作显得十分重要。针对这砦新时期新任务条件下出现的新需求，军队医院有必要在常规训练的基础上，不断创新训练方法，通过加强心理学和预防医学相关理论知识学习，通过到精神病科、疾控中心进行短训，模拟灾害现场进行实践教学和训练等方式，创造性的开展心理训练与预防医学训练，提高医院在灾害医学救援过程中开展心理救援和卫生防疫工作的能力。
　　总之，灾害医学救援作为军队医院在新的历史时期一项新的使命与任务，需要有坚实的战备丁作基础，也需要各级领导霞视，建立健伞坚强有力的领导组织，更新观念，创新训练方式，加强针对性训练，才能提高灾害医学救援快速机动、应急急救和综合处理能力，切实提高医院的灾害医学救援水平。

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　　参考文献[1] 何顺佳，宁显江，姜洪歧，等．突发性灾害医学救援对策探讨[J]．两南国防医药，2005，15(4)：443—444．[2] 俞冠东．协同犁灾害医学救助模式的构建[J]．中国医院管理杂志。2003，19(10)：592—593．