吾师龙家俊先生乃南京市名中医，擅长治疗各种疑难杂病与乳房病，疗效显著。我们在实习期间跟随龙师临床，现就龙师活疗乳房病的方法做一小结，介绍给同道。
　　1乳癖
　　乳癖是因情志内伤，冲任失调，痰瘀凝结所致。以乳房有形状大小不一的肿块、疼痛，与月经周期相关为主要表现为疾病。本病相当于西医学所说的乳腺增生病。
　　乳痛症是以明显的周期性乳房疼痛为临床特点，多发于25～加岁的青年妇女，本与内分泌紊乱有关，属乳房的生理性改变，常在发病后数年自行缓解，或妊娠2-3月后痛即可自行消失。本病中医辨证为肝郁气滞证，龙师常用疏肝理气，解郁止痛的逍遥散加减，处方：柴胡69，白芍log，当归lo皮(各)log，桔荔核(各)lOg，川楝胡索log。
　　乳腺囊性增生症是指乳腺组织病理性增生．病理改变除了有小叶增生外，主要是多数中小乳管扩张形成囊状为特点。龙师认为本病与肝肾两脏关系密切，将其分为肾(阳)型、肝郁型、肾(阳)虚肝郁型三种。后经察，又发现本病患者或多或少都有肝郁气滞、肾虚、痰伏、瘀阻等病理因素，故在原来分的三型基础上，综合设计了中药。乳康煎”，方用天冬309，露蜂房log，白僵蚕lOg，莪术lOg，鹿角片z29，八月札lo309等药。用以疏肝理气、补肾化瘀、软结、消肿止痛，恢复卵巢功能，调节性激素间的相对平衡。青陈lOg，延布20g，生麦芽乳腺病是指乳腺腺体组织局灶性增生，根据腺体主质与闻质增生程度不同，可分为小叶增生、纤维腺病和硬化性腺病三种。其临床症状与乳痛症相似，但在体征上与囊性增生病人接近。中医辨证多从肝郁气滞，痰瘀凝结着手。龙师常用琉肝理气，化痰散结之法，方用逍遥散台桃红四物汤加减。对病情较重者，则用自拟“乳康煎”10号加减，方中有天冬309，大贝109，生牡蛎309(白芥子log．白僵蚕199，露蜂房log159，海藻159，三棱lOg，莪术lo309，桔荔核(各)129，鹿角片129(山甲(或皂角刺)lOg，八月札lOg，王log，夏枯草209，山慈菇lOg，地鳖药。
　　2乳疬乳疬多因先天肾气不足，或后天肝肾亏虚．冲任失调，肝失所养，气滞痰凝所致。以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的疾病。本病相当于西医学所说的男性、儿童乳房异常发育症。
　　根据病因。龙师自拟“乳疬平”煎剂，方用天冬159，鹿角片lOg(先煎)．仙灵脾129129，仙茅lOg，夏枯草249，桔荔核各贝母log，熟地log。全方补肾，调摄冲任痰散结消块．临床应用，疗效满意。
　　3乳痈乳痈多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁瘀积浮L络阻滞，郁而化热所致。以乳房部结块、肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为主要表现的疾病。本病相当西医学所说的急性乳腺炎。龙师认为乳痈为患，病在肝胃二经，病理因素是积热和乳滞，故采取清、通、温三法合用，自拟“蒲皂鹿角煎”，方用蒲公荚、紫地丁、忍冬藤各309，皂角刺109，生大黄、川桂枝各芍、黄芩、鹿角片(先煎)各128。对于起未成脓期的治疗，确有良效。配合外治以消肿软坚散结，有利于缩短疗程。至于乳痛迁延时日，按之有波动感的成脓期，龙师认为此期则以手术切开排脓为好。
　　4乳癌乳癌是因情志内伤，冲任失调，气滞痰瘀互结而成。以乳房结块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛曰增为主要表现的癌病类疾病。本病即西医学所说的乳腺癌。
　　赤初龙9币认为，乳腺癌的发生是在正气亏虚，脏腑功能衰退的基础上，外邪与内生的痰湿和瘀血等病理产物相搏．以致气滞、血瘀、痰凝、毒聚结于乳络而成。故本病的发生发展是因虚致实、因实而虚、虚实夹杂的过程，治疗应采取扶正祛邪相结合的总原则，明辨正邪衰盛、病变部位及病程阶段而确立不同冶法。
　　龙师诊治乳腺癌手术和化疗后的患者．即在辨证论治的基础上，一方面用人参、黄芪、白术、猪茯苓、薏苡仁等扶正抗癌．同时用白花蛇舌草、龙葵、冬凌草、蛇莓、猫爪草、海藻、夏枯草、八月札、山慈菇、三棱、莪术等清热败毒，理气化瘀，化痰软坚以祛邪抗癌。

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