自第一部《医学美学》于1988年在中国大地面世至今，已有20个年头。医学美学(medical aesthetics)是以美学与医学的一般原理相结合，研究医学理论与在医学活动中所显现出来的一切医学美现象及其发生、发展和变化规律的科学。如何理解这一定义中的“一切医学美现象”，是医学美学与美容医学能否被医学界和卫生行政部门普遍理解和接纳的关键所在。所谓“医学美”，是指在医学实践中一切与真善相联系的、体现医务人员本质力量(智力和体力)的，并通过令人愉悦的感性形式与所显现出的客观现象。它包括医学科学美、医学人体美、诊疗技术美、诊疗技术操作动姿美和医护人员行为美、医疗环境和医疗效果美涉及整体医学领域。因此，所有医学生，都应接受这门人文医学知识教育。
　　本文仅就此发表管见，与同道们共同探讨。
　　一、医学科学中蕴含着丰富的美学元素无论是基础医学、预防医学、临床医学中都蕴含有丰富的美学、艺术的因素。
　　1．疾病和创伤对人体造成的不仅仅是病痛，更是对人体结构美或外观形态美、生理功能美、节奏韵律美以及整个生命质量美的损害或破坏；对于疾病的治疗和预防，不论是药物的、理化的或是手术的手段，也不仅仅是一般意义上的减除病痛和强身健体，而且还有维护、修复、增进人体美，以提高人生命质量的重要意义。当代健康概念，就是人体生物一心理一社会完满状态。医学的总体目标，就是要去除对人体生物一心理一社会的不完满状态。所谓“完满状态”即和谐状态，“美是和谐”(亚里斯多德语)。
　　2．临床医学实践必须坚持真善美统一观：“真善美统一”是马克思主义基本审美观，这也正是医学诊疗工作的基本观。医师看病，首先是要追求“真”，即诊察病情力求真实，严防误诊，坚持医学诊查手段的科学性，诊断(辨证)准确、用药适当、及时发现和处理病情动态；二是追求“善”，一切诊断、治疗手段及其操作，都应尽可能的做到施术和用药安全有效，对患者的康复必须有利无害和努力避免并发症与后遗症；三是诊疗操作和疗效能给人以“美”感，包括医术操作美、诊疗效果美、医疗环境美、医护行为美等。这种“真善美统一观”，是医、护、药、技医学各分支学科的共性要求。
　　二、预防医学重在追求人与生活环境协调美
　　1．从中医角度审视：《素问·异法宜论篇》记载，因东方地区气候温和似春，临海近水，盛产鱼盐。该地人民因多食鱼虾，使人易生内热病，多食盐易伤血，以致某些局部血凝不通，逆留于肉内，久成痈疡，故东方多发痈疡类疾病；因为西方地处高原，山多，气候凉爽似秋，多食鲜美脂肪丰富的食物，但多食脂肪却会使人产生体内病症；因北方地势较高，气候严寒风沙多，民以游牧为生，居住野外，多食乳类，则易使内脏受寒而生胀满之病；南方天气炎热，阳气最盛，万物繁荣，地势低，温差大，居民好食酸味和制成糜烂的鱼肉食品，故该地区居民多患痉挛、湿痹之症；因中央地为平原，气候温和，居民生活环境较其他地区安逸，食物品种多，体力活动量少，即“食杂而不劳”，所以体质较弱。易受外邪侵袭。中医根据这“五方病因说”指出：“人与天地相应，与日月相参”，即必须保持人与自然(天地)和季节(目月)变化的协调，诊病要因时、因地、因人而异的原则。
　　2．从西医的角度审视：地球是人类的摇篮和家园，地球环境是人类生命的支持系统。首先，人类从所生存的地球环境中获得维持生命过程(孕育、出生、发育、生长、繁殖)所需要的氧气，获得满足各种生理功能所需要的水，从动植物群体中获得所需的各种营养，如糖类、脂肪、蛋白质、各种维生素、纤维素、核酸和矿物质等。而土壤环境和地质环境的贡献是它们在动植物生态系统中，为动植物群体生长发育提供物质和能量。故地球环境好坏和差异都会影响到人体健康和生存以及健美状况心]。表明人与生存环境必须保持和谐的审美关系。
　　三、临床医学实践中蕴有丰富的审美理念
　　1．中医诊病：中医看病多用“望、问、闻、切”四诊：望诊，就包括审视就医者的形体与容貌的外观形象，如体表状态、发肤色泽、神情表现、肢体动态与痛苦表情等；闻诊，即由医师使用自己的嗅觉器官，闻辨就医者的体味、口气和排泄物的气味；问诊，即询问就医者机体状态改变的过程与自觉感受；切诊，即对就医者的脉搏及胸、腹部进行切、触、扪、叩击操作，寻找有无异常音响和异状手感等。
　　2．西医接诊：西医看病体检多用“视、询、触、叩、听、嗅”
　　检测七法，视诊，主要是观察就医者全身一般状况，包括容颜、体态、动姿、表情、发肤色质和发育、营养、意识状态等；询诊，医师向就医者询问发病痛苦过程，不适感觉和有无家族与环境污染区接触史等；触诊，是由医师用指掌触扪就医者胸、腹部或患者所指病痛部位，体察是否有波动、压痛、异常手感及其具体位置、大小、质地、轮廓、有无移动等；叩诊，是指由医师用手指按常规方法叩击被检部位，按照受检部位产生的音响的性质判断是否正常；听诊，由医师直接用耳或听诊器在被检者胸、腹体表听取其体内在发出的声音，根据音色判断是否正常或有哪种病态音响；嗅诊，医师用自己的嗅觉器官体验被检者呼出气体、皮肤、汗渍或其它排泄物的气味，有无异味感；检测，用医学物理化学手段检测就医者有无机体结构、体液物质异变等。
　　上述的中医“四诊”、西医“七诊”所获内容，从总体上看无不与人体美的形象、色彩、声音、体味等构成要素和对称、均衡、匀称、比例、节奏、和协与整体统一等医学人体形式美构成法则相关。因此，我们认为，医师看病多与人体审美相关，如果得到有效的应用，将有助提高诊疗的质量。
　　3．护理实践中的审美：内容也较广泛，例如，护理用语讲究规范性、情感性和道德性人文之美；基础护理中床被整洁美和病房用品摆式美、护理技术操作动姿美以及护理记录书写格调美；护理巡视步履、神情美；护士衣着、仪表与行为美等。这样，就可以给就医者以舒适、顺心、轻松、安全、可信赖的美感。
　　此外，在对美容医学认知，支持和制订与执行美容医学业务管理法规方面，也常会遇到某些卫生行政部门的迟疑，其主要原因是现阶段的卫生行政工作者在医学院校就读时，没有听过《医学美学》理论知识(含美容医学基本知识)讲授，因而他们对医学美学与美容医学问题不够理解。从当代预防医学、临床医学和卫生行政管理现状观察，都提示在医学院校增设“医学美学概论”课程教育，对于提高预防和临床医学质量，尤其是推动美容医学又好又快的发展非常必要。

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