[摘要]目的：分析腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的影响因素，并提出相应的护理对策。方法：采用腰椎压缩性骨折患者卧床依从性问卷调查表，对腰椎压缩性骨折患者中不配合卧床的l8例患者进行调查。结果：入院1～2、3—7、> d时不遵医者分别为2、11、5例；因中度疼痛、轻度疼痛、不适应床上大、小便、不理解私自离床活动所致后果的严重性、不信任医护人员、缺乏家庭支持而不遵医者分别为3、7、128 2 3、2例。结论：病程、疼痛症状、生活自理因素、知识缺乏、家庭的支持及对医护人员的信任是影响腰椎压缩性骨折患者依从性的主要因素。针对影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的影响因素，采取有效的护理措施，可以提高患者的遵医行为，促进康复。
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　　[摘要]目的：总结先天性巨结肠经肛门手术的护理经验。方法：对17例先天性巨结肠经肛门手术的护理配合进行回顾分析。
　　结果：17例患儿手术均顺利完成，术后恢复良好，无并发症发生。结论：细致的术前准备，术中加强护理及严格无菌操作是保障手术成功的重要因素。
　　[关键词]巨结肠；经肛门根治术；护理
　　
　　先天性巨结肠是常见的一种肠道发育畸形，占婴儿消化道畸形的第2位，发病率为l：2 000～5 000，男多于女，具有一定家族倾向。由于受累肠管神经节细胞缺乏，引起肠管痉挛性狭窄，形成病变段肠管梗阻，近端肠管代偿性增粗，肠壁增厚，故应尽早手术治疗。2008年4月至2009年l2月，我院科经肛门行先天性巨结肠根治术17例，手术创伤小，并发症少，住院时间短，效果良好。现将手术护理配合经验作一报道。
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　　摘要 目的：探讨持续冲洗并负压引流在四肢软组织损伤创面治疗中的疗效及护理。方法：76例四肢软组织损伤患者分两组．对照组应用常规换药处理创面，研究组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创面。比较两组的创面局部状况(疼痛、肿胀、感觉、气味)，创面清洁时间及创面愈合时间，总结护理措施。结果：同常规换药组相比．经持续冲洗并负压封闭引流，3 d后创面局部疼痛、肿胀、感觉、气味等状况明显改善，创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短，差异均有显着性。结论：持续冲洗并负压封闭引流治疗四肢软组织损伤创面疗效明显．心理护理、体位护理、维持有效冲洗和持续负压引流的观察和护理、引流管护理，是取得满意疗效的重要因素
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　　摘要：对犊牛生产过程与产后护理方面做了大量细致的观察、管理、护理，使体细胞克隆牛出生率以及犊牛出生后存活率大大提高，新生克隆犊牛存活率高达83%
　　关键词：克隆牛；出生；护理；管理；存活率
　　
　　引 言
　　新生犊牛的关键护理提高克隆牛存活率程磊 ，康峰 ，张立 ，董树华 ，焦泽华 ，苏广华 ，刘 扬 ，薛利强。，李光鹏(1．内蒙古大学生殖生物学及生物技术教育部重点实验室，呼和浩特010021；2．内蒙古(包头)创伟奶业基地，内蒙古包头014040)摘要：对犊牛生产过程与产后护理方面做了大量细致的观察、管理、护理，使体细胞克隆牛出生率以及犊牛出生后存活率大大提高，新生克隆犊牛存活率高达83 ．关键词：克隆牛；出生；护理；管理；存活率中图分类号：$815．7 文献标志码：A自利用体细胞克隆技术(Somatic eel1 nuclear transfer，SCNT)产生首例哺乳动物克隆绵羊多莉以来 ，该技术在牛。 、山羊。 、猪“ 、马 、骡㈣等多种动物中获得成功．然而，极低的克隆效率影响和限制了SCNT技术的进一步应用．按照出生健康后代数和总操作卵数之间的比值计算，各种动物的总克隆效率分别是牛1 一5 ，绵羊0．4％ 一4．3％ ，山羊0．7％ 一7．2％ ，小鼠0．2 一5．8 ，猫0．13 ，兔0．3 ，大鼠0．2 o,4，猪0．1 一0．9 ，骡子0．9 ，马0．2 。 ．我国克隆牛。 和转基因克隆牛技术q 彻近年来取得重要进展，但总体效率也没有得到提高．就克隆牛而言，克隆效率低主要表现在以下几个方面：(1)克隆胚胎流产率高．克隆牛流产率高达40 一50 9，《，在妊娠全过程都有可能发生流产．可能反映出卵母细胞与体细胞的处理及操作影响到所生产的胚胎的质量．(2)克隆动物出生后死亡率高、畸形率高．平均只有5O 新生克隆犊牛成活，且大多需通过剖腹产出生 ．(3)生产效率低．高发的流产率、出生死亡率和畸形率必然导致克隆牛生产效率极低．影响动物克隆效率的因素有很多．供体细胞核的不完全重编程 珀 ，表观遗传不完全重编程等。 都会影响到克隆胚胎的质量与胚胎的体内发育潜力．而克隆技术的物理与化学性操作，对体细胞、卵母细胞、克隆胚胎也会产生一些不良影响．我们的研究表明克隆操作的诸多环节如卵子成熟程度、融合时间、激活处理、培养条件等都会引起克隆胚胎质量下降，胚胎的染色体组成、表观遗传特征等出现异常。 钉．一般情况下，刚出生的克隆动物，体质普遍较弱．对牛而言，约占半数的犊牛在出生后7—1O天内死亡。 彻．到目前为止，尚未见有对新生克隆犊牛进行系统护理、处置、管理，并提高克隆牛出生存活率的报道．针对克隆动物体质较弱、适应性较差的弱点，我们采取了若干措施，加强了围产期克隆受体牛的管理与护理，加强出生犊牛的管理与护理，使克隆犊牛的存活率得到了提高．在目前克隆动物总体效率不高的情况下，让已经出生的克隆动物健康存活下来显得尤为重要．尤其是当体细胞克隆技术用于转基因动物生产时，健康存活的转基因原代动物就显得相当重要．因此，我们的经验对于提高克隆犊牛，尤其是转基因克隆犊牛的存活率，提高克隆与转基因克隆效率具有重要的实际指导意义．1 材料与方法1．1 克隆胚胎制备牛克隆胚胎的制作过程详见我们以前的报道。 ．主要步骤是取成年肉牛(日本和牛)的耳尖组织，培养获得成纤维细胞；然后用这些细胞作为核供体移植到成熟的去核卵母细胞的卵周隙中，融合后进行胚胎培养，获得可用于移植的囊胚．1．2 胚胎移植选择13—16个月的青年母牛作为受体牛，在实施同期发情处理前45—60天，在原有饲养条件的基础上，对受体牛加强饲养管理，单独组群，每头牛每天饲喂全价饲料3—4 kg，同时注射维生素A、D和E，以改善受体牛的体质与体况．同期发情处理采用肌肉注射氯前列烯醇0．5—0．6 mg，注射后30 h开始观察并记录发情．将培养7天的囊胚移植到同期发情的受体母牛子宫内，每头牛平均移植2枚胚胎．在移植后60— 70天时，通过直肠检查妊娠情况．1．3 克隆犊牛的生产与护理在预产期之前约3O天，妊娠母牛进入待产区，按照待产母牛的饲喂管理方式进行饲喂．每天定期观察母牛有无临产症状．提前准备好助产的用品、器械等，随时准备助产．2 结果本试验共移植受体母牛18头，在6O天妊检时有9头妊娠(妊娠率5O％)．其中1头在妊娠9O天时流产，2头在妊娠184天和210天流产，其余6头发育到期，并产下6头犊牛．这6头克隆犊牛分别命名为KH001、KH002、KH003、KH004、KH005、KH006．除KH006因剖腹产失误造成死亡外，其余5头均存活．这6头克隆牛中，KH004前肢膝关节畸形，不能自然伸直，其余5头体况正常．克隆犊牛存活率为83 (5／6)．2．1 克隆犊牛生产过程产程分析：
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　　摘要：利用军队远程医学信息网平台．为军队护理人员提供及时、力．便和快捷的专业培训服务．对提高护士业务素质和专业技能起着非常重要的作用．取得了显著成效。深受广大护理人员的欢迎。充分发挥远程培训具有的不受时间地域限制、传播速度快、培训面广等优势．大力发展远程护理培训与学术交流．不断拓宽应用范围，为护理人员提供更多的学习机会。
　　关键词：远程教育；医学信息网；护理培训；发展前景
　　近年来，总后卫生部加快信息化建设步伐，依托卫星或光纤通信设备，连接军队医疗卫生机构。建成了“军队远程医学信息网”，开展远程医疗会诊、远程会议(视频会议)、远程教学和图书情报资源共享等远程医学服务{‘J。目前。军队共建盘了800多个卫星站点。基本覆盖了军队大多数医院，有力地促进了卫生事业的发展，在军队医疗卫生及教育培训等方面发挥着越来越大的作用。我们根据军队护理队伍结构变化大、外出参加培训机会少，对护理新知识和新技术培训需求大的新形势．从2006年开始探索开展远程护理培训，经过近3年的实践．取得了可喜的成绩。
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　　摘要：为不断深化护理高职教育教学改革。大力培养具有高素质职业能力的高级护理人才，通过对临床一线护理工作者以及从事多年护理教学的教师进行同豢调查，提取医学基础课程知识点，将医学基础课程重新整合，建立护理高职教育医学基础课程模块。较学科系统化课程而言，玩能体现专业知识的整体性和实用性，又避免重复性，提高教学效率，将护理专业教学与护理职业能力有机结合起来，实现“综合职业能力+特长”的人才培养模式。
　　关键词：护理高职教育；医学基础课程；课程模块
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　　[摘要]目的：探索用循证护理(EBN)的方法对肾病综合征患者实施有效的干预。方法：对63例肾病综合征患者实施循证护理。结果：本组患者的满意率100％，情绪稳定50例(79．37％)，开朗13例(20．63％)。结论：循证护理的实施，促进了护士主动寻找科学证据的意识，临床实践明显改善了护理服务质量。
　　[主题词]肾病综合征／护理；证据。医学
　　循证护理学(EBN)是20世纪90年代受循证医学影响而产生的护理观念?，其核心是运用现有最新最好的科学证据为患者提供服务。我们2005—01／2006—12尝试对63例’肾病综合征患者实施循证护理，效果满意，现报道如下。
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　　关键词: 炎性肠梗阻; 并发症; 观察与护理
　　术后早期炎性肠梗阻(EP ISBO ) 在近5 年来才被人们广泛认识, 它与麻痹性和黏连性等其他类型肠梗阻从发病机制和治疗选择上都不尽相同[1 ]。这类肠梗阻因为他的特殊性如果处理不当将造成肠瘘、严重腹腔内感染或短肠综合征等多种并发症。炎性肠梗阻在腹部手术早期为多发期, 是腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因引起肠壁水肿和渗出, 形成的一种机械性与动力性同时发生的黏连性肠梗阻。现将我院例炎性肠梗阻病人观察与护理体会报道如下。
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　　关键词: 慢性房颤; 脑梗塞; 护理
　　脑梗塞是房颤最常见的并发症之一, 亦为最常见的内科急症。起病急, 症状重, 致死率、致残率高, 且易出现肺部感染、心功能不全、脑疝等严重并发症。我科近六年来共收治例房颤并发脑梗塞的患者。经脱水、抑制血小板聚集、活血化瘀、积极护理防治并发症, 最大程度降低并发症的发生率, 降低了致残率和病死率的发生。现将护理体会总结如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料
　　42例患者均为我院2002～ 2008 年住院病人, 均行头颅或MR I 检查, 所有病例符合房颤、脑梗塞的诊断标准[1 ]。其中男22 例, 女20 例。年龄38～ 81 岁, 平均56 岁。36 例有明确的房颤病史, 6 例同时发现房颤及脑梗塞。30 例患者有不同程度的意识障碍, 出现昏迷11 例。病程中10 例出现心功能不全, 2 例出现脑疝。
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　　［关键词］外固定支架；复杂骨折；护理
　　应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折优点多，如简单易行，使用方便，创伤轻，易为患者接受，尤其是对不适于内固定或其他方法外固定治疗者更有其实际的临床意义。术后患者能早期进行功能练习及配合治疗。我科于2009年为15例胫腓骨骨折的患者施行了单侧多功能外固定支架治疗，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料：本组15 例，男12例，女3 例；年龄17-50岁，平均年龄36岁。致伤原因：车祸伤11 例，坠落伤3例，枪伤1例。骨折类型：闭合性骨例9例，开放性骨折6例。合并软组织损伤5例。
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